2 min czytania

Kwasica ketonowa

Ten bardzo niebezpieczny dla zdrowia i życia stan jest ostrym zespołem zaburzeń przemiany węglowodanów, lipidów, białek oraz gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Jak do niego dochodzi? Co jest jego bezpośrednią przyczyną? Jak należy zareagować, gdy zaobserwujemy u siebie objawy?

Co wywołuje kwasicę ketonową?

Kwasica wynika z niedoboru insuliny, a także wzrostu stężenia hormonów kontrregulacyjnych: katecholamin, glukagonu, kortyzolu i hormonu wzrostu. Czynnikami, które wywołują kwasicę ketonową są:

  • infekcje organizmu, 
  • niewłaściwa insulinoterapia, 
  • błędy dietetyczne
  • stany powodujące gwałtowne zwiększenie zapotrzebowania na insulinę, 
  • awaria sprzętu do podawania insuliny. 

Objawy kwasicy ketonowej

Ten niebezpieczny stan rozwija się bardzo szybko. Pierwsze objawy kwasicy ketonowej możemy zaobserwować już w ciągu kilku, a nawet kilkunastu godzin. Należą do nich:

  • wzmożone pragnienie, 
  • szybko postępujące odwodnienie, 
  • wielomocz i częstomocz, 
  • senność
  • ból głowy, 
  • ból brzucha, 
  • nudności i wymioty, 
  • ucisk w klatce piersiowej, 
  • duszność, 
  • zaburzenia świadomości,
  • śpiączka.

Dowiedziono, że co 3 dziecko z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 trafia do szpitala z kwasicą ketonową, a co najmniej 50% z nich było badane przez lekarza w ciągu ostatnich 48 godzin przed przyjęciem na oddział szpitalny. 

Co zrobić, gdy zauważymy objawy kwasicy ketonowej?

Należy jak najszybciej skontaktować się z najbliższym szpitalem, ponieważ gwałtownie narastające zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe (wysokie stężenie sodu, niskie potasu)  świadczą o bardzo dużym odwodnieniu oraz kwasicy i mogą doprowadzić nawet do śmierci. 

Leczenie kwasicy ketonowej odbywa się w szpitalu. Celem terapii jest wyrównanie niedoborów płynów poprzez nawodnienie, obniżenie poziomu glukozy i usunięcie ciał ketonowych przez podanie dożylnie insuliny, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz identyfikacja czynników, które ją wywołały, a także zapobieganie jej wystąpieniu w przyszłości. 

Pacjent wymaga monitorowania parametrów życiowych i podania insuliny, jonów potasu, a także płynów dożylnie. Uwaga praktyczna: kontroluj poziomy glukozy zgodnie z zaleceniami. Jeśli wymiotujesz – koniecznie zbadaj mocz pod kątem obecności acetonu (można oznaczyć aceton także we krwi). Jeżeli wynik testu będzie dodatni – nie zwlekaj ze zgłoszeniem się do szpitala. Jeśli korzystasz z pompy insulinowej, możesz podać korekcyjną dawkę insuliny za pomocą pena – być może w Twoim przypadku przyczyną kwasicy ketonowej jest awaria pompy. Zawsze należy wyjaśnić, dlaczego do tego doszło, aby móc uniknąć niebezpieczeństwa w przyszłości.

Jesteśmy tu dla Ciebie!

Masz pytania, chcesz, abyśmy specjalnie dla Ciebie stworzyli artykuł? napisz na adres: redakcja@szkoladiabetyka.pl

Komentarze (0)