O czym należy pamiętać podczas upalnych dni, chorując na cukrzycę?

Spis treści:

1. Zaburzenia termoregulacji
2. Podatność na odwodnienie
3. Podejmowanie aktywności fizycznej
4. Wahania poziomu cukru we krwi
5. Przechowywanie leków i sprzętu
6. Etui termoizolacyjne VIVI Cap

Zaburzenia termoregulacji

Niektóre powikłania cukrzycy takie, jak: uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów, mają wpływ na procesy termoregulacji. Występowanie cukrzycy, zarówno typu 1 jak i 2, wiąże się ze zmniejszoną zdolnością do utrzymania temperatury ciała podczas stresu termicznego. Jest to związane z upośledzeniem zdolności organizmu do rozpraszania ciepła za pośrednictwem wzrostu przepływu krwi przez skórę i pocenia się podczas stresu cieplnego, przez co organizm nie może się skutecznie chłodzić^1,2. Proces ten jest zwłaszcza utrudniony w warunkach wysokiej temperatury połączonej ze znaczną wilgotnością, gdy parowanie potu jest dodatkowo utrudnione¹. Dlatego osoby z cukrzycą mogą być bardziej podatne niż zdrowe na konsekwencje związane z upałem jak: wyczerpanie cieplne i udar cieplny^2,3. Stany te wymagają pilnej interwencji medycznej.

Podatność na odwodnienie

Pacjenci z cukrzycą, zwłaszcza ze słabą kontrolą glikemii, mogą być również narażeni na zwiększone ryzyko odwodnienia³. Przyjmowanie zbyt małej ilości płynów, długotrwała ekspozycja na wysokie temperatury i towarzysząca jej utrata płynów przyczyniają się do odwodnienia i szybkiego wzrostu temperatury ciała^1,3.  Stan niewystarczającego nawodnienia sprzyja wzrostowi poziomu cukru we krwi, a hiperglikemia wpływa na częstsze oddawanie moczu, co może nasilać  odwodnienie¹.

Utrzymywanie odpowiedniego poziomu nawodnienia w upale wpływa na utrzymanie stabilności układu sercowo-naczyniowego i reakcję termoregulacyjną organizmu na wysokie temperatury³.

Podejmowanie aktywności fizycznej

Aktywność fizyczna jest kluczowa w leczeniu cukrzycy i zalecana pacjentom. W upalne dni należy jednak pamiętać o wpływie ekspozycji na wysokie temperatury, towarzyszącej jej utraty płynów na odwodnienie i szybki wzrost temperatury ciała. Dlatego diabetykom zaleca się nie podejmowanie aktywności na zewnątrz w najgorętszej części dnia, lecz wcześnie rano lub wieczorem, gdy temperatury są niższe. Inną opcją jest ćwiczenie w klimatyzowanych obiektach, gdy temperatury na zewnątrz są wysokie.

Wahania poziomu cukru we krwi

Niektóre badania wskazują na istotny  wpływ temperatury otoczenia na poziom glukozy we krwi. Ekspozycja na ciepło może zwiększać poziom hormonów o działaniu przeciwstawnym do  insuliny, co wpływa na zwiększenie poziomu glukozy we krwi w porównaniu do stanu w niższych temperaturach otoczenia³. Hiperglikemii podczas upałów sprzyja również opisane powyżej wyższe ryzyko odwodnienia.

Z drugiej strony u osób leczonych insuliną wyższe temperatury wpływają na przyspieszenie jej  wchłaniania, co może powodować szybki i nieprzewidywalny spadek stężenia cukru we krwi^1,3.

Wahania poziomu cukru we krwi latem mogą także wynikać z zaburzenia codziennej rutyny – dzieci poza szkołą, wyjazdy wakacyjne, spotkania towarzyskie – zmieniony rytm dnia może  rzutować na plan leczenia cukrzycy¹.

Wszystkie powyższe względy sprawiają, że w czasie gorącego lata diabetykom zaleca się częstszą kontrolę poziomu cukru we krwi. To ważne, gdyż dodatkowo wysokie temperatury otoczenia powodują, że łatwo można pomylić objawy hiper- lub hipoglikemii z efektami nadmiernej ekspozycji na słońce. Suchość w ustach może być spowodowana  wysokim stężeniem glukozy we krwi, a nie zbyt małą podażą płynów, a nadmierne pocenie może stanowić reakcję na przegrzanie, ale również na niedocukrzenie⁴. Zwiększona częstość kontroli glikemii  pozwoli na szybką reakcję na jej wahania i w razie potrzeby dostosowanie dawkowania leków oraz przyjmowanych posiłków¹.

Przechowywanie leków i sprzętu

Oprócz świadomości wpływu upału na organizm cukrzyka, trzeba jeszcze pamiętać, że wysokie temperatury mogą również niekorzystnie oddziaływać na leki na cukrzycę oraz używane środki pomocnicze i sprzęt¹.

Z tego względu warto sprawdzić informacje na opakowaniach i ulotkach jak temperatura może wpływać na używane leki i urządzenia medyczne i jakie warunki są wskazane do ich przechowywania. Nie należy przechowywać insuliny ani doustnych leków na cukrzycę w bezpośrednim świetle słonecznym czy w nagrzanym samochodzie. Dotyczy to również glukometrów, pomp insulinowych, pasków testowych itp. Należy pamiętać, aby chronić wymienione urządzenia medyczne przed upałem jednak zawsze mieć go przy sobie podczas przebywania poza domem, aby w razie potrzeby mieć możliwość zmierzenia poziomu cukru we krwi i podjęcia odpowiedniego działania, jeśli jest nieprawidłowy¹.

Etui termoizolacyjne VIVI Cap

W celu ochrony insuliny i leków GLP-1 w PENach, podczas letnich aktywności przydatne jest etui termoizolacyjne VIVI Cap, które zapewnia bezpieczny zakres temperatur przechowywania dzięki dwóm warstwom izolacyjnym⁵. Etui VIVI Cap pasuje do większości PENów insulinowych oraz GLP-1. Jest wyposażone w system monitorujący temperaturę składający się z czujnika temperatury połączonego z intuicyjnym wskaźnikiem. Etui VIVI Cap jest zawsze gotowe do użycia, do aktywacji nie wymaga stosowania lodu, wody i chłodziarki, do działania nie potrzebuje ładowania baterii. Ponadto jest lekkie, waży tylko 70 g i jest dozwolone na pokładzie samolotu. Należy podkreślić, że jest to wyrób medyczny a skuteczność jego działania została potwierdzona badaniami. Zapewnia utrzymanie temperatury insuliny oraz leków GLP-1 w temperaturze poniżej 30°C:

• Przy ekspozycji na wysoką temperaturę otoczenia 37,8°C przez ponad 12 h
• Przy ekspozycji na ekstremalnie wysoką temperaturę otoczenia 58°C przez ponad 4 h⁷

Link do zakupów: https://tiny.pl/2pbrcz_6

Chorując na cukrzycę warto do upałów dobrze się przygotować – mieć zapas leków, zadbać o dobre wyrównanie poziomu glukozy, obserwować swój organizm jak reaguje na wysokie temperatury i zapamiętać kilka prostych zasad (tabela). Dzięki temu można uniknąć nagłego pogorszenia stanu zdrowia i cieszyć się wakacjami.

O czym warto pamiętać podczas upałów chorując na cukrzycę^1,4,6

• Pij dużo wody, nawet jeśli nie czujesz pragnienia, aby zapobiec odwodnieniu.
• Unikaj alkoholu i napojów z kofeiną – sprzyjają utracie wody i wystąpieniu hiperglikemii.
• Często badaj poziom cukru we krwi – zwłaszcza przed, w trakcie i po zakończeniu aktywności. Może być konieczna modyfikacja dawkowania leków.
• Zaplanuj aktywność na świeżym powietrzu w chłodniejszych porach dnia takich, jak: wczesny poranek lub późny wieczór, aby uniknąć godzin największego upału.
• Noś luźne, lekkie ubrania w jasnych kolorach, aby zapobiegać przegrzaniu.
• Używaj kremu ​​z filtrem i nakrycia głowy przebywając na słońcu. Oparzenia słoneczne sprzyjają występowaniu hiperglikemii, a także zmian skórnych.
• Nie chodź boso, nawet na plaży i przy basenie, aby uniknąć urazów stóp.
• Przechowuj leki, materiały i urządzenia medyczne w odpowiednich warunkach.
• W najbardziej gorące dni zostań w klimatyzowanym pomieszczeniu.
• Przygotuj i miej przy sobie zestaw ratunkowy dla diabetyków dostosowany do upałów. Powinien zawierać zapas używanych przez Ciebie leków i środków pomocniczych jak insulina, paski testowe, szybko działające źródła glukozy,  zapasowe baterie.

1. https://www.cdc.gov/diabetes/articles/managing-diabetes-in-the-heat.html
2. Kenny GP, Sigal RJ, McGinn R. Body temperature regulation in diabetes. Temperature (Austin). 2016 Jan 4;3(1):119-45.
3. Westphal SA, Childs RD, Seifert KM, Boyle ME, Fowke M, Iñiguez P, Cook CB. Managing diabetes in the heat: potential issues and concerns. Endocr Pract. 2010 May-Jun;16(3):506-11
4. https://cukrzyca.pl/jak-przetrwac-upaly-z-cukrzyca/
5. Pfützner A, Pesach G, Nagar R. Technology-derived storage solutions for stabilizing insulin in extreme weather conditions I: the ViViCap-1 device. Expert Opin Drug Deliv. 2017;14(6):709-714.
6. https://diabetesresearchconnection.org/top-tips-for-navigating-the-summer-heat-with-t1d/
7. Technology-derived storage solutions for stabilizing insulin in extreme weather conditions I: the ViViCap-1 device Andreas Pfutzner 1, Gidi Pesach 2, Ron Nagar 2;

VIVI Cap – Przeznaczone do termoizolacji insuliny lub leków GLP-1 w PENach.

Importer oraz podmiot prowadzący reklamę: Genexo Sp. z o. o.; Producent: TempraMed Inc., Autoryzowany przedstawiciel w UE: TempraMed Europe GmbH

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
DIA/05.2025/08