Jak rozpoznać objawy cukrzycy typu LADA?
Ponieważ mechanizm działania choroby jest zasadniczo ten sam, co w przypadku cukrzycy typu 1, sugerując się wyłącznie jej symptomami, nie będziemy w stanie określić, czy mamy do czynienia akurat z cukrzycą typu LADA. Objawy, które możemy zaobserwować, występują także zarówno u osób chorych na cukrzycę typu 1, jak i typu 2. Dolegliwości mają związek ze stopniowym zmniejszaniem się zdolności organizmu do wykorzystania glukozy, co sprawia, że wzrasta jej stężenie we krwi (hiperglikemia).
- Silne pragnienie i suchość w ustach
Niezależnie od tego, ile płynów wypijemy – ciągle odczuwamy pragnienie oraz charakterystyczną dla cukrzycy suchość w ustach.
- Częste i obfite wydalanie moczu
Poliuria, czyli wielomocz, może być kolejnym objawem cukrzycy typu LADA. Symptom ten ma związek zarówno ze spożywaniem większej ilości płynów, jak również z naturalnym mechanizmem obronnym związanym z hiperglikemią.
- Suchość skóry i błon śluzowych
Odwodnienie tkanek ma również związek z mechanizmem obronnym, w ramach którego organizm próbuje rozcieńczyć, a następnie wydalić nadmiar glukozy wraz z moczem.
- Częstsze infekcje
Słodkie środowisko sprzyja zakażeniom bakteryjnym i grzybiczym – możemy zatem zaobserwować infekcje m.in. układu moczowego, czy narządów płciowych.
- Zaburzenia widzenia
Nieprawidłowa glikemia może powodować przejściowe problemy z ostrością widzenia.
- Przewlekłe zmęczenie
Deficyt insuliny uniemożliwia wykorzystanie glukozy przez komórki organizmu do wytworzenia energii – z tego powodu możemy odczuwać ciągłą senność.
- Wzrost apetytu
Polifagia (uczucie wzmożonego apetytu) jest efektem działania kolejnego mechanizmu obronnego, który uruchamiany jest w odpowiedzi na dostarczanie niewystarczającej ilości glukozy do tkanek. Równocześnie chorzy mogą tracić na wadze, co wynika z utraty kalorii pod postacią glukozy z moczem.
- Zapach acetonu w wydychanym powietrzu
Charakterystyczny zapach kojarzący się z alkoholem lub benzyną to objaw wskazujący na obecność ciał ketonowych.
Co robić, gdy występują u nas powyższe objawy?
Cukrzyca typu LADA może występować w formie utajonej nawet przez kilka lat. W momencie, gdy pojawią się niepokojące symptomy, należy wykonać podstawowe badanie krwi, które wskaże nam poziom glikemii, a także badanie moczu na obecność glukozy oraz ciał ketonowych. Jeżeli te badania nie pozwolą jednoznacznie postawić rozpoznania cukrzycy, w dalszej kolejności warto wykonać tzw. krzywą cukrową.
Aby potwierdzić lub wykluczyć, czy mamy do czynienia z cukrzycą typu LADA, trzeba przeprowadzić dodatkowe badania krwi. Istotne jest oznaczenie poziomu przeciwciał: anty-GAD, anty-ICA, anty-IA-2A, a także anty-ZnT-8. Przydatnym badaniem jest ocena poziomu peptydu C na czczo, a także test polegający na podaniu pacjentowi glukagonu, który przyczynia się do wyrzutu peptydu C (powstającego wraz z insuliną w trzustce).
Bibliografia:
Bobrek J. i wsp., Cukrzyca typu LADA: wybrane aspekty patofizjologiczne i kliniczne, Diabetologia Praktyczna 2005, tom 6, nr 3
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia Kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2021. Diabetologia Kliniczna. 2021